Желчные пигменты в моче (Анализ)

Желчные пигменты — это окрашенные вещества, образующиеся в процессе распада гемоглобина и других гемсодержащих белков. Они являются конечными продуктами метаболизма и в норме выводятся из организма с калом и в небольших количествах с мочой

В моче определяются два основных типа желчных пигментов:
Билирубин (прямой, связанный) - Образуется в печени при соединении свободного билирубина с глюкуроновой кислотой
Уробилиноген - Образуется в кишечнике из билирубина под действием бактерий и ферментов


Путь пигментов в организме:
Распад эритроцитов: В селезенке разрушаются старые эритроциты, высвобождая гемоглобин. Из гемоглобина образуется непрямой (свободный) билирубин, который нерастворим в воде и не проходит через почечный фильтр

Превращение в печени: Свободный билирубин транспортируется в печень, где соединяется с глюкуроновой кислотой и превращается в прямой (связанный) билирубин. Эта форма растворима в воде и может выводиться с мочой

Поступление в кишечник: Прямой билирубин с желчью попадает в двенадцатиперстную кишку, где под действием бактерий превращается в уробилиноген

Дальнейшая судьба уробилиногена:
Большая часть выводится с калом в виде стеркобилина (придает калу коричневый цвет)
Небольшая часть всасывается обратно в кровь через стенку кишечника
Из крови уробилиноген частично захватывается печенью и снова выводится с желчью
Остаток (около 10%) попадает в почки и выводится с мочой

Исследование желчных пигментов в моче позволяет:
- Диагностировать заболевания печени (гепатиты, цирроз, токсические поражения)
- Выявлять нарушение оттока желчи (желчнокаменная болезнь, опухоли, стриктуры)
- Дифференцировать различные типы желтух (механическая, паренхиматозная, гемолитическая)
- Оценивать интенсивность гемолиза (разрушения эритроцитов) при анемиях
- Диагностировать заболевания кишечника, сопровождающиеся усиленным всасыванием уробилиногена
- Контролировать эффективность лечения заболеваний гепатобилиарной системы.