Тимоловая проба (Анализ)

Тимоловая проба (Thymol test) — это биохимический тест, который относится к группе осадочных (коагуляционных) проб. Его основная цель — оценить способность печени синтезировать белки и выявить диспротеинемию, то есть нарушение равновесия между фракциями альбуминов и глобулинов в сыворотке крови

В норме белки крови находятся в состоянии высокой коллоидной устойчивости. При поражении печени или других патологических процессах количество альбуминов снижается, а содержание грубодисперсных глобулинов (особенно бета- и гамма-фракций) и связанных с ними липопротеидов возрастает . Это приводит к тому, что при добавлении в сыворотку крови насыщенного раствора тимола в вероналовом буфере происходит помутнение раствора. Степень помутнения, измеренная фотоколориметрическим методом, и есть результат пробы

Тест был предложен в 1944 году британским профессором Н. Ф. Маклаганом, поэтому в медицинской литературе его также называют реакцией Маклагана или тимоловероналовой пробой

Клиническое значение и что показывает анализ?

Несмотря на то, что в современной диагностике тимоловая проба используется реже, чем раньше (уступая место более специфичным тестам, таким как АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции), она сохраняет свою ценность в определенных клинических ситуациях

Основные области применения:
Ранняя диагностика вирусного гепатита (особенно гепатита А). Это главное преимущество теста. Тимоловая проба становится положительной за неделю до появления желтухи, когда другие пробы (билирубин, АЛТ) могут быть еще в норме. Она положительна в 90–100% случаев гепатита А
Дифференциальная диагностика желтух. При механической (подпеченочной) желтухе, вызванной закупоркой желчных протоков камнем или опухолью, проба чаще всего остается отрицательной. Если же она становится положительной, это может указывать на осложнение процесса паренхиматозным гепатитом
Оценка активности хронических процессов. Повышение показателя наблюдается при обострении хронических гепатитов и цирроза печени
Мониторинг выздоровления. У людей, перенесших инфекционный гепатит, уровень тимоловой пробы может оставаться повышенным до полугода, что используется при диспансерном наблюдении