Ревматоидный фактор (РФ) (Анализ)

Ревматоидный фактор (РФ, Rheumatoid factor, RF) — это общее название для группы аутоантител (преимущественно класса IgM, но также IgG, IgA, IgD и IgE), которые атакуют Fc-фрагмент собственного иммуноглобулина G (IgG) организма .

Простыми словами: иммунная система ошибочно воспринимает «хвостики» собственных защитных белков (IgG) как чужеродные и начинает вырабатывать против них антитела. Эти комплексы (РФ + IgG) циркулируют в крови и оседают в синовиальных оболочках суставов, стенках сосудов и других тканях, вызывая хроническое воспаление, повреждение хряща и костные эрозии .

Историческая справка: РФ впервые описан в 1940 году Э. Ваалером и Х.М. Роузом. Реакция Ваалера–Роуза (агглютинация бараньих эритроцитов) стала первым методом обнаружения РФ. Термин «ревматоидный фактор» предложен в 1952 году .

Цель и клиническое значение анализа

Основные задачи исследования:
Диагностика и подтверждение ревматоидного артрита (РА) — совместно с клинической картиной и тестом на АЦЦП (anti-CCP)
Диагностика синдрома Шегрена — при сухости слизистых и системных проявлениях
Дифференциальная диагностика артритов — отличить РА от псориатического, реактивного артрита, анкилозирующего спондилита (при этих заболеваниях РФ обычно отрицателен)

Оценка активности и прогноза РА — высокие титры РФ коррелируют с:
Быстро прогрессирующим течением
Наличием ревматоидных узелков
Внесуставными проявлениями (васкулит, поражение легких)
Плохим ответом на терапию

Контроль эффективности лечения — снижение титра РФ на фоне успешной терапии (противовоспалительные, базисные препараты, генно-инженерные биологические средства)

Показания:
Симптомы ревматоидного артрита (должны сохраняться не менее 6 недель):
Боль, припухлость, утренняя скованность в мелких суставах кистей и стоп (симметричное поражение)
Скованность продолжительностью более 60 минут после пробуждения
Наличие ревматоидных узелков под кожей (область локтей, предплечий)
Деформации пальцев по типу «шеи лебедя» или «бутоньерки»

Подозрение на синдром Шегрена (сухость глаз и полости рта, увеличение слюнных желез)
Дифференциальная диагностика неясного суставного синдрома
Контроль уже установленного РА (в динамике, 1–4 раза в год)