Протромбиновый индекс с МНО (Анализ)

Протромбиновый индекс (ПТИ) — это традиционный показатель, который десятилетиями использовался в постсоветских странах. Он выражается в процентах и показывает, насколько быстро сворачивается кровь пациента по сравнению с контрольной плазмой

Главный недостаток ПТИ: его значение напрямую зависит от чувствительности тромбопластина (реактива), который использует конкретная лаборатория. Разные производители — разные результаты. Это делает невозможным сравнение анализов, выполненных в разных медицинских учреждениях

МНО (Международное нормализованное отношение) был разработан Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Международным комитетом по стандартизации в гематологии и Международным комитетом по тромбозу и гемостазу в 1983 году. Это расчетный показатель, который стандартизирует результат протромбинового теста независимо от того, в какой лаборатории и с какими реактивами он выполнен

Формула расчета МНО:
МНО = (ПТВ пациента / ПТВ контроля) ^ МИЧ
где МИЧ (ISI) — международный индекс чувствительности тромбопластина, указывается производителем в паспорте к реактивам

Важно! ПТИ и МНО имеют обратную корреляцию:
Высокий ПТИ → низкое МНО → кровь сворачивается быстрее (риск тромбозов)
Низкий ПТИ → высокое МНО → кровь сворачивается медленнее (риск кровотечений)

В современной клинической практике МНО является «золотым стандартом», особенно для контроля антикоагулянтной терапии. ПТИ продолжает использоваться как вспомогательный, привычный для врачей показатель, но именно МНО позволяет принимать решения о дозе варфарина во всем мире