Билирубин и его фракции (Анализ)

Билирубин — это желто-оранжевый пигмент, главный компонент желчи. Он образуется в результате естественного распада старых эритроцитов (красных кровяных телец) в селезенке, печени и костном мозге. Билирубин не просто «окрашивает» синяки в желтый цвет — его уровень в крови является точным индикатором работы печени, желчевыводящей системы и процесса обновления крови.

Почему важно определять не только общий, но и фракции билирубина?
Общий билирубин — это сумма двух основных форм. Их разделение (фракции) — ключ к пониманию причины проблемы:

Непрямой (свободный, неконъюгированный) билирубин:
Что это: Токсичная, нерастворимая в воде форма. Переносится в крови в связке с белком альбумином.

Где образуется: При разрушении эритроцитов (гемолизе) вне печени.
Главная задача: Дойти до печени для обезвреживания.

Прямой (связанный, конъюгированный) билирубин:
Что это: Нетоксичная, водорастворимая форма. Образуется в печени, где непрямой билирубин связывается с глюкуроновой кислотой.

Главная задача: Вывестись из организма с желчью через кишечник.

Зачем назначают этот анализ?

Диагностика типа желтухи и ее причин — основное назначение. По соотношению фракций врач определяет, где «поломка»:

Надпеченочная (гемолитическая) желтуха: Непрямой билирубин. Причина — усиленный распад эритроцитов (гемолитическая анемия, резус-конфликт у новорожденных).

Печеночная (паренхиматозная) желтуха: Общий билирубин, Обе фракции. Причина — повреждение клеток печени (гепатит, цирроз, токсическое поражение).

Подпеченочная (механическая) желтуха: Прямой билирубин. Причина — препятствие оттоку желчи (камни в желчном протоке, опухоль, стриктура).

Оценка функции печени и желчевыводящих путей при плановом обследовании, наличии симптомов (слабость, тошнота, боль в правом подреберье, потемнение мочи, светлый кал).

Диагностика гемолитических анемий

Обследование новорожденных для выявления физиологической желтухи или опасной ядерной желтухи (билирубиновой энцефалопатии).

Контроль эффективности лечения заболеваний печени и желчного пузыря